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考试科目代码及名称：[719]生物化学与细胞生物学或免疫与病理生理学

说明：

第一部分-生物化学与细胞生物学（总分300分），第二部分-免疫与病理生理学（总分300分）。试卷内两部分试题二选一作答，卷面分数不前后合计，只计算其中一门的分值。

基础医学学术型硕士研究生初试科目大纲

包含第一部分-生物化学与细胞生物学（总分300分），第二部分-免疫与病理生理学（总分300分）。试卷内两部分试题二选一作答，卷面分数不前后合计，只计算其中一门的分值。

第二部分 免疫与病理生理学

一、考试基本要求

1.掌握免疫学的的基本概念、基本理论及免疫检测、预防的基本原理。理解和分析常见免疫学疾病的免疫学特征、发病机理及免疫学诊断的临床意义。

2.掌握疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的变化和机制，了解疾病的治疗原则。

二、考试内容和考试要求

u免疫学考试内容和考试要求如下：

1. 免疫学概论

【重点掌握】免疫系统的组成与功能（中枢和外周免疫器官的组成和各自功能）。淋巴细胞归巢与再循环的概念及生物学意义。

【了解内容】免疫学发展简史及其在医学的地位。

2．免疫器官和组织

【重点掌握】参与固有免疫、适应性免疫应答的主要细胞。

【一般掌握】固有免疫和适应性免疫的意义、特征及其相互关系。

【了解内容】造血干细胞的分化途径。

3．抗原

【重点掌握】抗原的定义及其基本特性、影响抗原诱导免疫应答的因素。

【一般掌握】常用的非特异性免疫刺激剂的概念、种类、作用机制。

【了解内容】交叉反应及其在临床的意义。

4.抗体

【重点掌握】抗体的结构、生物学功能、各类抗体的特性和功能。

【一般掌握】多克隆抗体和单克隆抗体制备及其特点。

5．细胞因子

【重点掌握】细胞因子的概念、分类和作用特点。

【一般掌握】主要细胞因子及其受体及其在免疫机制中发挥的作用。

【了解内容】细胞因子的来源及检测。

6. 补体

【重点掌握】补体系统的组成、命名、产生部位、基本特征、激活途径和主要生物学功能。

【一般掌握】补体激活的调控。

【了解内容】补体受体种类及其配体。

7．白细胞分化抗原和黏附分子

【重点掌握】白细胞分化抗原、CD分子、细胞粘附分子的基本概念。与免疫细胞识别、活化和效应相关的CD分子。

【一般掌握】细胞黏附分子的分类、特性和黏附分子的功能。

8.主要组织相容性复合物及其编码分子

【重点掌握】主要组织相容性复合体的概念、基因结构、特性和生物学功能。MHC和抗原肽相互作用的分子基础和特点及蛋白质抗原处理和提呈途径。

【一般掌握】MHC的多态性、连锁不平衡和单体型的概念和特点。

【了解内容】MHC在医学中的应用和意义。

9．抗原提呈细胞与抗原提呈

【重点掌握】抗原提呈细胞概念、种类及其功能特点。MHCⅠ类和Ⅱ类分子抗原提呈途径的机制、特点和两者的比较。

【一般掌握】抗原的摄取和处理过程，MHC分子在APC抗原提呈中的作用。

【了解内容】抗原交叉提呈途径和CD分子提呈途径的机制。

10．固有免疫系统及其介导的免疫应答

【重点掌握】参与固有免疫应答的主要细胞生物学效应及固

有免疫应答的识别机制。固有体液免疫分子的作用。

【了解内容】固有免疫应答的调节机制、生物学及在临床应用的意义。

11.T淋巴细胞及T淋巴细胞介导免疫

【重点掌握】T细胞表面主要膜分子结构和生物学作用。不同分类方法的T细胞亚群级各自功能。T细胞活化、增殖和分化所涉及的分子、活化信号转导的途径、活化信号所涉及的靶基因及抗原特异性T细胞克隆性增殖和分化的过程。

【一般掌握】T细胞的效应功能。

12．B淋巴细胞及B淋巴细胞介导免疫

【重点掌握】B细胞表面主要膜分子及其作用。B细胞对TD-Ag的识别及其应答规律

【一般掌握】B细胞的分化发育过程。体液免疫应答产生抗体的一般规律。

【了解内容】TI-Ag诱导B细胞的活化及特点。

13．免疫调节

【重点掌握】免疫调节的各个方式的特点。调节性T细胞参与的免疫调节的机制和作用。

【一般掌握】独特型抗体、独特型网络和免疫调节。

【了解内容】活化诱导的细胞死亡的负反馈调节、免疫-内分泌-神经系统的相互作用和调节。     

14.免疫耐受

【重点掌握】免疫耐受的概念、形成及表现。中枢和外周耐受形成的机制制。

【一般掌握】免疫耐受在临床应用的意义

15．超敏反应

【重点掌握】四种类型超敏反应的特点、发生机制、常见疾病及防治原则。

16. 自身免疫和自身免疫性疾病

【重点掌握】自身免疫与自身免疫病的概念、自身免疫病的特征、分类。自身免疫性疾病的的致病相关因素。

【一般掌握】自身免疫性疾病的治疗原则。

17．免疫缺陷病

【重点掌握】免疫缺陷病的概念、分类原则和主要临床特点。AIDS的发病机制、临床分期、免疫学特征、免疫学诊断和防治原则。

【了解内容】免疫缺陷病的治疗原则。

18.肿瘤免疫

【重点掌握】肿瘤抗原的分类及常见肿瘤抗原的概念、特点。机体抗肿瘤的免疫效应机制及肿瘤逃避免疫攻击的可能机制。

【一般掌握】肿瘤的免疫逃逸机制。

【了解内容】肿瘤免疫诊断和免疫治疗的原则。

19.移植与免疫

【重点掌握】移植、移植的四种类型（自体、同系、同种异型、异体）的概念。移植排斥的类型、宿主抗移植物反应（HVGR）、移植物抗宿主反应（GVHR）的概念及发生机理。

【一般掌握】同种异型器官移植排斥的机制。

【了解内容】移植排斥反应的防治原则和器官移植相关的免疫学问题。

20.免疫学检测

【重点掌握】抗原或抗体检测的基本原理、特点及应用。

【了解内容】了解免疫细胞测定的基本检测方法，了解常见免疫学检测方法的应用。

21.免疫预防和治疗

【重点掌握】人工主动免疫、人工被动免疫、类毒素、疫苗的概念。免疫治疗的分类。

【一般掌握】人工主动免疫、人工被动免疫主要制剂的种类。

【了解内容】计划免疫的应用。各类免疫治疗的主要制剂及其应用。

u病理生理学考试内容和考试要求如下：

1. 绪论

【重点掌握】病理生理学的主要研究方法

【了解内容】熟悉病理生理学的任务、地位和内容，了解病理生理学发展简史。

2．疾病概论

【重点掌握】健康、亚健康与疾病的概念；疾病发生发展的一般规律和基本机制；疾病转归的两种形式，死亡、脑死亡的概念及判断脑死亡的标准。

【一般掌握】疾病的病因、条件和诱因的概念，及其在疾病发生中的作用。

3．水、电解质代谢紊乱

【重点掌握】水、电解质平衡的调节；几种脱水、水肿和水中毒的发生原因与机制，以及对机体的影响；低钾血症的概念、病因发病学、机体的功能、代谢变化。

【一般掌握】体液分布和电解质含量，不同体液水和电解质交换，水的生理功能和水平衡，电解质的生理功能和电解质平衡的基本知识；低钾血症与酸碱平衡紊乱和低镁的关系；高钾血症的发生原因和机制以及机能代谢变化。

【了解内容】代谢防治原则。

4．酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

【重点掌握】酸碱平衡及酸碱平衡紊乱的概念，各项酸碱指标的含义、正常值及其意义；各类单纯性酸碱中毒的原因、机制、机体的代偿及对机体的影响; 酸碱平衡紊乱的判断分析

【一般掌握】体内酸碱的来源及机体对酸碱平衡的调节作用；二重酸碱平衡紊乱的原因和机制。

【了解内容】酸碱中毒的防治原则，三重混合性酸碱平衡紊乱的原因和机制。

5．缺  氧

【重点掌握】缺氧的概念；常用血氧指标的含义及正常值；各类缺氧的概念、原因、血氧变化特点及组织缺氧的机制，发绀的概念及其临床意义。

【一般掌握】缺氧时机体的功能代谢变化，氧中毒的概念及发生机制

【了解内容】影响缺氧耐受性的主要因素，代谢耗氧率与机体代偿能力及氧疗

6．发  热

【重点掌握】发热、过热、发热激活物、内生致热原和热限的概念；发热的原因和基本机制

【一般掌握】发热各期的热代谢变化特点，发热机体的主要功能和代谢变化

【了解内容】发热的生物学意义及处理原则

7．应  激

【重点掌握】应激、应激性疾病、全身适应综合征、热休克蛋白等概念；应激的发展阶段，应激时的神经内分泌反应、细胞反应，应激性溃疡和应激性心律失常的发生机制；热休克蛋白的功能和表达调控

【一般掌握】良性应激和劣性应激的区别，应激时机体的物质代谢变化和功能变化及心理、精神障碍，急性期反应蛋白的来源、种类、生物学功能

【了解内容】应激原及其分类，应激的生物学意义和防治原则

8．缺血—再灌注损伤

【重点掌握】缺血—再灌注损伤的概念和发生机制，氧自由基、活性氧、钙超载的概念、分类和损伤机制

【一般掌握】缺血预适应的概念和心、脑、肠、肾等重要器官缺血—再灌注损伤的特点

【了解内容】缺血—再灌注损伤的主要原因、条件和防治原则

9．休  克

【重点掌握】休克的概念和分类，休克发生的始动环节，休克发生发展的微循环机制；感染性休克的概念，发病机制及血液动力学特点

【一般掌握】休克发生发展的细胞分子机制，休克对机体代谢及重要器官功能的影响及其基本临床表现，熟悉几种常见休克的特点

【了解内容】休克的原因和防治原则

10．凝血与抗凝血平衡紊乱

【重点掌握】弥散性血管内凝血(DIC)、血栓形成、组织因子（TF）、组织因子途径抑制因子（TFPI）、微血管病性溶血性贫血（MAHA）及裂体细胞的概念；内皮细胞在调节凝血和抗凝血平衡中的作用， DIC的病因、发病机制，以及DIC时机体的功能代谢变化及其发生机制；“3P”试验、凝血酶时间和D-二聚体测定的原理及意义

【一般掌握】FⅫ、蛋白C（PC）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、血栓调节蛋白（TM）的作用，熟悉凝血与抗凝血平衡的分子网络调节及器官调节；DIC的诱因、急性DIC的分期

【了解内容】血栓形成及止、凝血功能障碍的主要发病机制，了解DIC的诊断原则及防治原则

11．心功能不全

【重点掌握】心力衰竭、充血性心力衰竭、心肌改建、向心性肥大、离心性肥大、高输出量性心力衰竭等概念；心肌收缩能力和舒张能力降低的主要机制

【一般掌握】心功能障碍的常见原因及诱因，熟悉神经一体液调节机制激活对心功能的主要代偿作用和不利影响；心肌改建对心功能的代偿作用及不利影响

【了解内容】心功能障碍的常见分类及心力衰竭的防治原则

12．肺功能不全

【重点掌握】呼吸功能不全、呼吸衰竭、限制性通气不足、阻塞性通气不足、弥散障碍、通气血流比例失调、静脉血掺杂（功能性分流）、死腔样通气、真性分流、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、肺性脑病、肺源性心脏病、等压点；呼吸功能不全的发生机制、血气变化特点及功能代谢变化。

【一般掌握】呼吸功能不全的病因及分类

【了解内容】呼吸衰竭的防治原则及给氧治疗的病理生理学基础

13．肝功能不全

【重点掌握】肝功能不全、肝性脑病、肝肾综合症的概念；肝性脑病的发病机制

【一般掌握】肝功能不全、肝性脑病的病因诱因及分类分期，熟悉肝功能不全综合症时机体的机能、代谢变化；肝肾综合症的发病机制

【了解内容】肝性脑病、肝肾综合症的防治原则

14．肾功能不全

【重点掌握】急性肾功能不全的概念、常见原因与分类，功能性肾衰和器质性肾衰的鉴别，掌握急性肾小管坏死的发展过程及各期的功能代谢变化，急性肾小管坏死引起GFR降低及少尿的机制；慢性肾功能不全的概念、分期及各期的变化特点以及尿毒症的概念，慢性肾功能不全时的功能、代谢变化及其机制

【一般掌握】慢性肾功能不全的病因学与发病机制，引起尿毒症的主要毒素及其作用机制

【了解内容】急性肾功能不全的防治原则，尿毒症时机体的主要功能、代谢变化，慢性肾功能不全与尿毒症的防治原则

15．脑功能不全

【重点掌握】认知障碍、意识障碍、失语、失认、失用、痴呆、谵妄、精神错乱昏迷等的概念；认知障碍的主要表现形式、原因和发生机制；意识障碍的主要表现形式、原因和发生机制

【了解内容】意识障碍对机体的主要危害

【了解内容】意识障碍防治的病理生理基础

三、考试题型和试卷结构

题型：名词解释、单选题、简答题、论述题

试卷结构：名词解释20%、单选题40%、简答题20%、论述题20% 卷面按 300分计。